Ce chapitre analyse l'accès aux services de santé des populations de montagne de trois vallées du Haut Atlas occidental (Azgour, Anougal et Imnane) situées au sud de la ville de Marrakech. Confrontées à des vulnérabilités environnementales multiples, ces populations se caractérisent également par des difficultés d'accès aux infrastructures sociales et sanitaires, du fait de leur éloignement. L'analyse porte sur les variations dans l'espace (écart entre les vallées) et le temps (différence selon l'année) des prévalences de 3 indicateurs traduisant l'accès aux services de santé de la reproduction : la contraception, l'accouchement dans une formation sanitaire et la vaccination des enfants. Au regard de l'évolution à l'échelle nationale, les progrès, inégaux, sont mis en évidence ainsi que l'effet sur ces progrès de l'implantation d'un dispensaire dans une vallée. L'analyse développée permet aux auteurs de dégager quelques conclusions relatives à l'effet d'une amélioration de l'intégration des populations vulnérables aux programmes de santé sur les niveaux de santé au Maroc.