Evaluation de l'impact bioclinique et social, individuel et collectif, du traitement ARV chez des patients VIH-1 pris en charge depuis 10 ans dans le cadre de l'ISAARV - Cohorte ANRS 1215. Rapport final
Résumé
This report presents the results from studies conducted between 2009 and 2011 in Senegal in the framework of the ANRS 1215 research program aimed at documenting the long-term impact of therapeutic treatment with antiretroviral drugs. The 400 participants from ANRS cohort 1215 began treatment between 1998 and 2002; they were among the first people living with HIV in Africa to receive ARV therapies. These studies were conducted using a multidisciplinary approach. The main themes are: - Medical science: immune restoration among patients who were the most immunocompromised, virologic failure and resistance mutations, changes in treatment efficacy and mortality, a description of comorbidities, an investigation of the effects of aging, and sexual health. - Public health and epidemiology: changes in treatment adherence, socioeconomic outcomes for patients, sociomedical conditions and determinants for treatment failure, and mental health. - Social sciences: patient's experience of the disease and treatment over the long term, social aspects of childbearing for HIV-positive women on ARVs, perceptions and practices related to prevention of sexual transmission of HIV for patients on ARVs, perceptions of lipodystrophy, vulnerability among widows and the aged, critical analysis of the degree of stigmatization, cost analysis of treatment and drugs, and systems for ethical research. Each of these themes led to specific, often overlapping, studies that used a complementary approach. This report is organized into five sections, with a standardized format for writing conventions, presentation, and bylines, according to the uses in the dominant disciplinary field for each part.
Ce rapport rassemble les résultats des études réalisées entre 2009 et 2011 au Sénégal dans le cadre du programme de recherche ANRS 1215 qui avait pour objectif de documenter l'impact à long terme de la prise en charge thérapeutique par les médicaments antirétroviraux. Les 400 participants de la cohorte ANRS 1215 ont débuté leur traitement entre 1998 et 2002, ils font partie des premières personnes vivant avec le VIH en Afrique à avoir reçu des traitements ARV. Ces études ont été menées dans une perspective pluridisciplinaire. Les principales thématiques sont : - en sciences médicales : la restauration immunologique chez les patients les plus immunodéprimés, les échecs virologiques et les mutations de résistances, l'évolution de l'efficacité thérapeutique et de la mortalité, la description des co-morbidités, l'étude des effets du vieillissement, et la santé sexuelle. - en santé publique et épidémiologie : l'évolution de l'observance thérapeutique, le devenir socio-économique des patients, les conditions et déterminants socio-médicaux des échecs thérapeutiques, la santé mentale. - en sciences sociales : l'expérience de la maladie et du traitement à long terme, les aspects sociaux de la procréation chez les femmes vivant avec le VIH traitées par ARV, les perceptions et pratiques relatives à la prévention de la transmission sexuelle du VIH chez les patients traités par ARV, la perception des lipodystrophies, la vulnérabilité des veuves et des personnes âgées, l'analyse critique de la mesure de la stigmatisation, l'étude des coûts de prise en charge et des médicaments, les dispositifs éthiques de la recherche. Chacun de ces thèmes a conduit à des investigations spécifiques, le plus souvent associées, dans des approches visant la complémentarité. Ce rapport est organisé en cinq parties, ayant une cohérence interne au plan des conventions de rédaction, de présentation et de signatures, suivant les usages des champs disciplinaires dominants dans chaque partie.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)